Diabetes und Schwangerschaft by Peter A.M. Weiss

By Peter A.M. Weiss

Dieses Werk ist das erste umfassende deutschsprachige Handbuch über Diabetes und Schwangerschaft und den zugehörigen physiologischen und pathophysiologischen Besonderheiten des Stoffwechsels. Das Buch stützt sich auf langjährige Erfahrungen, da Diabetes und Schwangerschaft an der Grazer Frauenklinik seit mehr als 25 Jahren ein permanenter Forschungsschwerpunkt ist. Die klinischen Erfahrungen beruhen auf ca. 1400 insulinbehandelten und rund 1200 diätbehandelten Diabetikerinnen. Neben den Forschungsarbeiten der Klinik haben zahlreiche Publikationen der internationalen Fachliteratur in die verschiedenen Kapitel Eingang gefunden. Im Buch werden gleichermaßen die klinische regimen, klinische Probleme und Forschungsbereiche behandelt. Es ist als Nachschlagwerk für alle jene gedacht, die in der Praxis, am Krankenbett oder in der Forschung mit Diabetes und Schwangerschaft befasst sind und damit auch mit ausgefallenen Fragen konfrontiert werden.

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Diagnose, Nomenklatur und Stadieneinteilung 21 und die als IIprognostically bad signs in Pregnancy" (PBSP) bezeichnet werden. Zu den prognostisch ungünstigen Fällen werden - Fälle mit klinischer Pyelonephritis (positive Harnkultur und Fieber), - mit Präkoma oder schwerer Azidose (venöser Bikarbonatgehalt < 10mEqu/l bzw. 10-17 mEqu/l), - schwangerschaftsbedingtem Hochdruck (Gestose, Toxämie) und - IINeglectors" gerechnet. Zur Gruppe der Neglektoren gehören Schwangere, deren präpartale Betreuung vorwiegend aus eigenem Verschulden inadäquat war (Verweigerung der Behandlung, Erstaufnahme während der Geburt oder im letzten Trimenon, Psychopathie, niedriger IQ).

1990). FREINKEL et al. (1985) unterteilen den Gestationsdiabetes durch die Bewertung des Nüchternblutzuckers der Patienten. Sie bezeichnen Schwangere mit einem abnormalen oGTT jedoch einen Nüchternblutzucker unter 105mg/dl (5,8mmol/L) als Klasse Al, Schwangere mit Nüchternwerten zwischen 105 und 130 mg/dl (7,2 mmol/L) als Klasse A z und jene mit einem Nüchternwert über 130 mg/dl als Klasse B J • Wir verwenden eine modifizierte Klassifikation, der die White-Einteilung zugrundeliegt. Die Klassen A-R nach White werden durch eine Klasse AB und Bo erweitert, darüber hinaus wird die PBSP-Klassifikation in die Beurteilung mit einbezogen (Tabelle 11).

GDMI: p = 0,0236; Kontrollen P = 0,0002 Dauer Kontrollen GDMI IDDM < 10 Jahre 10-20 Jahre > 20 Jahre unbekannt VS. IDDM: p = 0,0001; b GDMI VS. IDDM Nabelschnur rAA, E/ml Mittelwert (± SD) Nabelschnur Maximum E/ml Nabelschnur IAA ::>97 '%ile, =::>5E/ml n (%) 1,7 (± 1,8)' 3,0 (± 2,3) 6,2 (±17,8) 16,2 8,4 120,0 5 3 10 (3,2%) (20,0%) (22,7 %) 9,5 4,0 3,7 2,2 120,0 9,8 6,0 3,4 5 4 1 (26,3 %) (25,0%) (20,0%) (± 27,0) (±2,6) (±2,0) (± 1,2) ° GDMI Insulinbehandelte Gestationsdiabetikerinnen, IDDM insulinpflichtige Diabetikerinnen; 'Kontrollen VS.

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