Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Unfallheilkunde by H. Junghanns Prof. Dr. (auth.), Professor Dr. J. Rehn (eds.)

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Die Verletzten können nicht stehen und nicht sitzen. Sie klagen über Schmerzen im Bereich der betroffenen Beckenhälfte und in der Region der benachbarten Iliosacralfuge. Bei seitlicher Kompression des Beckens wird prompt starker Schmerz angegeben. Die schweren Formen der Beckenringbrüche zeigen mehr therapeutische als diagnostische Probleme. Die völlige Belastungsinsuffizienz beider Beine, die starken lokalen Schmerzen, die oft sicht- und immer tastbaren Beckenhälftenverschiebungen, äußere Verletzungszeichen und die erheblich schmerzhafte Funktionsstörung der Hüftgelenke lenken die Aufmerksamkeit sofort auf das Becken.

Nach Spaltung und eventueller Teilexcision der Gelenkkapsel können die Gelenkflächen angefrischt, das Becken osteotomiert oder der Schenkelkopf luxiert werden. 3. Will man den Schenkelhals übersichtlich darstellen, wird die Standardincision auch nach vorne in Richtung Spina ilica anterior verlängert. Nach Fasciaeröffnung und Verschieben des M. vastus fibularis nach vorne wird der Spalt zwischen M. tensor fasciae latae und glutaeus medius aufgesucht und stumpf präpariert. Ligatur von drei Gefäßbündeln.

Zu Hause bei Belastung sofort sich verstärkender linksseitiger Hüftschmerz wegen eines übersehenen linksseitigen Hüftpfannenbruches nach Böhler Ir. Als Endzustand resultiert eine schwere Arthrose und Hüftkopfnekrose. Das linke Bein kann nur wenig belastet werden. _. ~ b Abb. 2a und b. Prozentualer Anteil der häufigsten Unfallvorgänge bei Frakturen und Luxationen im Beckenbereich. Die einzelnen Unfälle verursachen zu einem hohen Anteil die für sie typischen Verletzungen: a Hier überwiegend Hüftverrenkungen und Hüftverrenkungsbrüche (Böhier I-IX), b hier vorwiegend alle Beckenrand- und Beckenringbrüche wie auch Sprengung und Luxation der Beckengelenke Frontalzusammenstoß Lkw gegen Lkw.

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